С 20 по 26 апреля 2014 года в России проводится Европейская неделя иммунизации.

Европейская неделя иммунизации (ЕНИ) проводится по инициативе Европейского Регионального Бюро Всемирной Организации Здравоохранения. Основной задачей этой ежегодной инициативы является повышение уровня информированности и знаний об инфекциях, управляемых средствами специфической профилактики, формирование у населения доверительного отношения к вакцинопрофилактике, а также информирование общественности о последствиях недостаточного охвата иммунизацией  и необходимости защиты против инфекционных болезней и праве на нее каждого ребенка.

Вакцинопрофилактика – это проведение профилактических прививок в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней. Профилактические прививки — введение в организм человека вакцин для создания специфической (направленной против конкретного возбудителя инфекционного заболевания) невосприимчивости к инфекционным болезням.  

Вопросы вакцинопрофилактики в России регулируют  Закон Российской Федерации от 17 сентября 1998 г. №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», приказ Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 №51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Статья 4 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гласит: «Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней». При этом государство гарантирует доступность для всех граждан профилактических прививок, социальную поддержку граждан при возникновении поствакцинальных осложнений, поддержку отечественных производителей медицинских иммунобиологических препаратов. Права и обязанности граждан оговорены в статье 5 Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Среди них — право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от прививок, возможных поствакцинальных осложнениях; право на бесплатные профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок; право на медосмотр перед прививкой; право на социальную поддержку в случае возникновения поствакцинальных  осложнений; право на отказ от профилактических прививок.

В национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации включены прививки против туберкулёза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, гриппа, гемофильной инфекции и с 2014г. – против пневмококковой инфекции.

Прививки проводят в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, медицинских кабинетах образовательных и общеобразовательных учреждений, имеющих лицензию на проведение вакцинации. Бесплатно прививки в рамках национального календаря профилактических прививок можно получить в государственных лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства. Для этого необходимо обратиться на приём к участковому педиатру или терапевту.

Почему сегодня часто обсуждается тема отказа от прививок? Потому, что на фоне высокой привитости жителей развитых стран, складывается впечатление, что вакциноуправляемые инфекции сегодня – это миф. А вот поствакцинальные осложнения – реальность. Этому во многом способствует скандально-сенсационный уклон средств массовой информации.

Поствакцинальные осложнения – нарушения состояния здоровья вследствие проведения профилактических прививок. Ежегодно в России регистрируется от 300  до 600 случаев поствакцинальных осложнений. Поствакцинальные осложнения чаще всего обусловлены индивидуальными особенностями организма привитого, реже — нарушением технологии проведения прививок. Снизить риск возникновения поствакцинальных осложнений позволяют следующие меры: перед прививкой обязателен медицинский осмотр врачом или фельдшером с выдачей допуска к прививке или оформлением медицинского отвода; прививки выполняются в специально оборудованном прививочном кабинете обученными медицинскими работниками; для проведения прививок используются вакцины, прошедшие государственную регистрацию и допущенные к использованию на территории России. Качество вакцинных препаратов постоянно повышается. Для полного исключения такого поствакцинального осложнения как вакциноассоциированный полиомиелит, вакцинация против полиомиелита в России проводится инактивированными вакцинами. А вот у не привитых против полиомиелита риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита существует, так как вакцинный вариант полиовируса во внешней среде присутствует.

Что касается вакциноуправляемых инфекций, то в странах с хорошо поставленной вакцинопрофилактикой  они регистрируются в виде единичных случаев или не регистрируются вовсе. В то же время в странах с низким охватом населения профилактическими прививками вакциноуправляемые инфекции регистрируются в виде вспышек. Ежегодно в мире  4 миллиона детей умирают от инфекций, которые можно предотвратить с помощью существующих вакцин. Результатом антипрививочных компаний, проводимых в России в 1980-1990 годах и массовых отказов от прививок, стала эпидемия дифтерии с числом заболевших 120 000 человек, умерших -  6000 человек. Результатом дефектов в иммунопрофилактике полиомиелита в Таджикистане стала вспышка полиомиелита в этой стране в 2010 году с числом заболевших более 700 человек, числом умерших 20 человек.

Какие особенности в проведении вакцинопрофилактики в Дальнегорском городском округе? Для нашего округа эпидемиологически значимыми инфекциями по итогам за 2013 год были ОРЗ и внебольничные пневмонии: на долю ОРЗ приходится 93,3% всей регистрируемой инфекционной заболеваемости,  показатели заболеваемости в округе превышают среднекраевые в 2,8 раз по заболеваемости ОРЗ, в 2,7 раз по внебольничным пневмониям. Зарегистрировано 5 множественных очагов внебольничной пневмонии в дошкольных учреждениях и школе с числом заболевших 38 человек. 39,5% случаев пневмонии во множественных очагах вызваны пневмококком. В 2013 году показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в округе в 2,8 раз превысил среднекраевой. При такой ситуации актуальными являются прививки против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции и клещевого энцефалита. А так же против других инфекций в рамках национального календаря профилактических прививок, ведь вакцинопрофилактика – это неоспоримое достижение науки и практики. Знайте, что внедрение вакцинопрофилактики минимум на 14-16 лет увеличило продолжительность жизни людей, улучшило качество жизни. Экономический эффект от проведения иммунопрофилактики в 2,3 превышает затраты на неё. Помните об этом, прививайтесь и будьте здоровы!

 С. В. Дроздова,

главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Дальнегорске